Le doigt à ressaut

Définition du doigt à ressaut

Le doigt à ressaut, ou doigt à ressort, est une pathologie au cours de laquelle le doigt se « coince » en position fléchie. L’extension du doigt, qui peut parfois être bloquée, provoque un ressaut caractéristique dans la paume de la main.

Ce phénomène est provoqué par un épaississement du tendon fléchisseur qui rentre alors en conflit avec la poulie qui l’entoure.

Symptômes du doigt à ressaut

Les signes du doigt à ressaut, qui peuvent être plus ou moins sévères, comprennent :

• Une difficulté à étendre le doigt, surtout le matin
• Une sensation de ressaut, d’accrochage, dans la paume de la main lorsque l’on étend le doigt.
• Un nodule palpable dans la paume de la main, qui suit les mouvements du tendon
• Parfois l’accrochage est tellement important que l’on doit s’aider de l’autre main pour étendre le doigt.
• Dans les stades les plus sévères le doigt est bloqué en flexion.

Les doigts les plus fréquemment atteints sont le pouce, le majeur et l’annulaire. Plusieurs doigts peuvent être atteints simultanément, sur les deux mains.

Facteurs de risque du doigt à ressaut

Plusieurs facteurs favorisent le doigt à ressaut :

• Les activités nécessitant des prises de force répétées
• Certaines maladies comme le diabète ou la polyarthrite rhumatoïde
• Le sexe féminin et l’âge supérieur à 50 ans, cette pathologie se rencontrant également chez les bébés.

Souvent aucune cause précise n’est retrouvée.

Diagnostic du doigt à ressaut

Aucun examen complémentaire n’est nécessaire. L’examen clinique suffit à faire le diagnostic.

Traitement du doigt à ressaut

Dans les formes légères et débutantes, du repos (1 mois sans réaliser de prise de force) et des antalgiques peuvent suffire à soulager le doigt à ressaut.

Par la suite une infiltration est proposée, dans la gaine du tendon. Le délai d’efficacité est de quelques jours. Si le résultat n’est que partiel, une nouvelle infiltration peut être réalisée dans les semaines qui suivent.

En cas d’échec il existe une indication à la chirurgie. Une petite incision est pratiquée dans la paume de la main afin de libérer le tendon. Par la suite aucune immobilisation ni kinésithérapie n’est nécessaire. Le délai d’arrêt de travail varie de quelques jours à un mois en fonction de la profession.